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胆结石胃痛ensp4种人属高危

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罹患胆结石的患者中,许多人根本不自知,甚至把胆结石和胃痛混为一谈,等到发作时才惊觉。有4类族群更是罹患胆结石的高危险人群。专家建议患胆结石的人须注意饮食清淡。

胆结石是由胆汁中的胆固醇或胆色素浓缩沉淀后形成的结晶,颗粒细碎的称为「胆沙」,大至一个完整的颗粒有如酸梅核般大小,通常称为「胆结石」。

胆固醇结石最普遍约占8成

中时电子报报道,医院急症外伤外科主任黄宏昌表示,胆结石属非常普遍的疾病,据统计,台湾民众平均每10人就有3人罹患胆结石,但是「不见得会不舒服」,所以不易发现。黄宏昌强调,许多人在体检时发现结石,但因为对日常生活没影响就放着不管,发作时还常误作胃痛,延宕就医时机;等到确诊后,往往无法立即处理,要等到急性发炎期过后才开刀。

胆结石可分为以下两种类型:

?胆固醇结石:最为普遍,往往称胆囊结石,占所有病例约80%。当胆汁内胆色素、胆固醇过多或胆汁盐不足时就会形成。当胆囊不能排空时也易形成。胆固醇结石通常呈黄绿色。

?胆色素结石:细小而色深,由胆色素组成,称为胆管结石。尽管患有肝病、胆管感染或遗传性血液病如镰状细胞贫血症的人较易患病,惟胆色素结石真正成因不明。

分辨胃痛还是胆结石

黄宏昌强调,由于胆结石和胃痛的疼痛部位接近,都在中央腹部上方,如何大致判断是胃痛还是胆结石,他提供简单的判别法。

?饭前痛:是胃痛的机率高;?饭后痛:尤其是吃完高油高盐大餐后,腹部有「像胃痛的感觉」,是胆结石痛的机率高。

除了简单判别并应就医确诊之外,医院医生宋睿祥指出,日常生活如果有以下征兆,更要小心已患了胆结石:

?疼痛:右上腹部疼痛是最常见征状之一,疼痛强度可由轻微闷痛到严重的绞痛,严重时背部或右肩也会疼痛;

?腹胀:大部分是右上腹出现饱胀感,伴随呕吐或打嗝等征状;

?黄疸:胆结石由胆囊管掉到总胆管内,并阻塞总胆管造成黄疸,患者出现肤色以及巩膜变黄;

?其他征状:例如发烧、畏寒、消化不良、茶色尿以及灰白色粪便等。

人体是否会结石,主要跟个人天生体质有关。值得注意的是,包括肥胖者、中年女性、家族遗传者,以及糖尿病患者这四大族群,是罹患胆结石的高危险群。有医生指出,内分泌失调女性也会成为结石高发人群,应定期做肝胆胰部位彩超筛查。

要把握饮食上少油、高纤与定时、定量的原则。

七成患者终生不出现征状

一般而言,有七成的胆结石患者终其一生不会出现任何征状,有两成病人会出现上腹疼痛,一成患者因结石卡住胆囊管而引发急性胆囊炎,严重时甚至并发胆囊破裂及腹膜炎;还有5%病人会因为结石掉入总胆管引起黄疸或是急性胰脏炎。此外,胆结石经过二三十年长期刺激胆囊,也有极低的机率导致胆囊癌。

目前研究发现,三酸甘油酯过高的人较易得胆结石,所以建议有胆结石的人饮食清淡。另外长期节食或者三餐(尤其是早餐)不定时的人,胆汁没适时排出,一直停留在胆囊,容易因太浓稠而结石。因此把握饮食上少油、高纤与定时、定量的原则,努力改善高血脂与肥胖,并且多运动,即可降低胆结石的风险。

黄宏昌更建议,如果已经发现结石,最好尽速就医,先判别结石是否已发炎,另外透过超音波检查,可以早期发现胆囊壁是否变厚或长出息肉,定期追踪。

如果胆结石增大增多,或是结石大小改变明显,都可以及早治疗,别让沉默的小石头,长成难以收拾的巨大杀手。

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