1.一般治疗：须禁酒、戒烟、避免过量高脂、高蛋白饮食。2.主要应用外源性胰酶制剂替代治疗并辅助饮食疗法。首选含高活性脂肪酶的超微微粒胰酶胶囊，并建议餐中服用。疗效不佳时可加服质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂等抑酸药物。3.止痛药。4.胰酶制剂和生长抑素及其类似物。5.梗阻性疼痛可行内镜治疗，主要用于胰管减压和取石，缓解胰源性疼痛、提高生活质量，术式包括胰管扩张、支架置入、取石、碎石、囊肿引流等。对内镜取出困难的、大于5mm的胰管结石，可行体外震波碎石术（ESWL）。ESWL碎石成功率达95%以上，结合内镜治疗，结石清除率可达70%～85%。非梗阻性疼痛可行CT、EUS引导下腹腔神经阻滞术。6.上述方法无效时可考虑手术治疗。手术适应证：①内科和介入治疗无效者；②压迫邻近脏器导致胆道、十二指肠梗阻，内镜治疗无效者，以及左侧门脉高压伴出血者；③假性囊肿、胰瘘或胰源性腹水，内科和介入治疗无效者；④不能排除恶变者。鉴于内镜治疗具有微创和可重复性等优点，可作为慢性胰腺炎的一线治疗。慢性胰腺炎是一种进行性疾病，部分患者可相对稳定，持续进展者可发生内、外分泌功能不全或胰腺癌等，建议适时随访。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
